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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 突然肝昏迷？！有一種人要特別注意

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嚴重的肝硬化、猛爆性肝炎或肝癌末期都可能併發肝昏迷。肝硬化的病人如果平時病況穩定，但突然病況驟變出現肝昏迷，讓家屬摸不著頭緒。

一位民眾來信詢問：「我媽媽現年74歲，因為自體免疫肝病問題，長年肝指數偏高，從40幾歲就知道有肝硬化，前陣子她突然性格大轉變，有時候講話語無倫次，晚上也不太睡覺，甚至日夜顛倒，就醫之後才知道原來媽媽是肝昏迷了，經過了幾次灌腸，終於慢慢恢復正常的意識，但我們不解的是媽媽飲食作息都很正常，為什麼會莫名出現肝昏迷的情況呢？」

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「便秘、腸胃道出血 容易誘發肝昏迷」答覆指出，所謂肝昏迷又稱為肝性腦病變，是因為肝臟功能衰退，無法正常處理代謝人體產生的廢物以及有毒物質，較常被提及的毒素就是氨（ammonia），當體內這些毒素持續累積，進而影響到腦部運作，最後開始出現肝昏迷的徵兆，包括一開始的人格改變、意識混亂、日夜顛倒，接著慢慢變得昏睡、出現手掌振顫性撲動，最後進入重度昏迷，對痛覺也失去反應。

肝硬化的病人突然出現肝昏迷，常見的原因有便祕解便不順，導致細菌在腸道內作怪產生許多氨毒素，或是腸胃道出血，血液在腸道內被細菌分解產生了大量的氨，過量的氨肝臟來不及分解，因而發生肝昏迷，另外，當有出現大量的失血休克引起肝功能不全，或有發生感染，也會容易誘發肝昏迷。

因此，肝硬化患者平日一定要保持排便通暢，也要多觀察糞便的顏色，如果糞便黑如瀝青，恐是併發腸胃道出血了，一定要及早就醫，或是有發燒不退，也不得大意。

許金川教授也曾在專訪時指出，影響身體健康的失眠有多種原因，肝不好是其中之一，因為肝臟是人體的解毒器官，人體新陳代謝產生很多廢物（例如：氨），氨攪在水裡會抑制腦細胞的活性，所以影響到呼吸，睡眠中樞就受到影響，所以常常白天想睡覺，晚上睡不著，這是肝不好的症狀，很多人在肝昏迷之前會有這種現象，所以如果睡眠品質不好，一定要找醫生好好評估一下是什麼原因。

肝病防治學術基金會會刊《好心肝》雜誌也指出，「肝昏迷」是肝硬化病人常見的合併症，提醒家有肝硬化患者，在日常生活照顧上須注意以下事項：

1. 維持每天排泄 2 ～3 次軟便或半軟便。急性期時可能需依醫囑指示給予灌腸以盡速排除氨。當服用瀉劑乳果糖期間應隨時監測排泄狀況，若有腹瀉情形於回診時應告知醫師腹瀉頻率，以判斷停藥或減輕服用劑量，以免因電解質不平衡反而加重肝性腦病變症狀。

2. 遵照醫師指示按時服藥，千萬不可擅自服用安眠藥及鎮靜劑。

3. 意識改變、情緒躁動不安、記憶混亂時應立即就醫，家人宜密切注意病人活動的安全性，必要時給予保護性約束，避免碰撞跌倒。

4. 戒菸、戒酒並維持規的生活作息，避免熬夜。

 思覺失調症 及早發現復原效果好

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（中央社記者吳哲豪南投7日電）小燈泡案件震驚社會，殺人的王男被診斷出有思覺失調症，醫師指出，思覺失調症指的是思考以及知覺失調的一種腦部疾病，病因為腦內傳導物質等失調，不過及早發現，復原效果會更好。

衛生福利部立南投醫院身心科（ 精神科）醫師陳恆生今天指出，以往思覺失調症都會被誤以為是人格分裂，社會的刻板印象經常使病患受到異樣眼光，衛福部已經在2014年正名為思覺失調症，也就是一種思考及知覺失調的腦部疾病。

陳恆生說，目前醫界普遍認為思覺失調症是腦內神經傳導物質像是多巴胺或血清素等失調，進一步造成大腦萎縮影響功能，表現出來的症狀則有幻覺和妄想。

陳恆生表示，思覺失調症的盛行率約為3/1000，如果及早發現，及早治療，用藥復原的狀況會更好，同時防止腦部損傷，只要在發病一年內就醫，大約可以恢復7成以上的腦部功能，不過用藥不能間斷，因為曾有研究指出，即使中斷用藥時間不到10天，症狀復發且需要住院的風險卻高達2倍以上。

陳恆生說，思覺失調症如果不積極治療，會惡化到無法自我照顧的程度，病識感也會隨著疾病惡化而消失，病患在發病初期還知道自己與正常人有點不一樣，不過隨著病發頻率的增加，病患會開始主動解釋自己的感受而逐漸形成固著的想法，同時逐漸失去病識感。

陳恆生表示，病患如果及早且積極治療，最好的狀況仍然能夠和正常人一樣的生活，維持原本的社會職業功能，不過思覺失調症不管對病患、家人以及社會來說都是長期抗戰，唯有各方面保持合作，才能達到最好的治療效果。（編輯：陳清芳）1070607

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